Менопауза та клімакс — тотожні поняття, які не потрібно розмежовувати. Про початок менопаузи говоримо із закінченням менструації. У кожної жінки це індивідуально: менопауза може бути як ранньою (у 40 років), своєчасною (у 46–54 роки), так і пізньою (після 55 років). Ранню менопаузу можуть спричинити постійний стрес, хронічні запальні процеси в статевих органах та дисгормональні розлади. Гальмують клімакс надмірна вага або прийом комбінованих оральних контрацептивів.1, 2, 3 Але головний прогноз початку менопаузи — це ваша генетика.

Початок менопаузи означає зниження рівня естрогену — жіночого статевого гормону. З часом яєчники взагалі припиняють його виробляти. Чим менше естрогену, тим тонше стає стінка урогенітального тракту: піхви та сечового міхура. Слизова оболонка перестає виконувати захисні функції, а урологічні інфекції легше проникають всередину. Крім цього, нестача естрогену впливає на обмін речовин, який кожні 10 років після 50 уповільнюється на 4–5 %. Фізичні вправи допоможуть слідкувати за масою тіла, але без екстриму: зниження естрогену зменшує міцність кісток та сприяє втраті кісткової тканини. 4

На життя впливає не сама менопауза, а симптоми. Їхня інтенсивність може варіюватися від повного штилю до виснажливого стану. Вважалося, що симптоми менопаузи (свербіж та сухість у піхві, нетримання сечі чи відсутність лібідо) потрібно терпіти. Сьогодні сучасна система охорони здоров’я вводить таке поняття, як менеджмент менопаузи. На початку клімактеричного періоду жінкам рекомендовано пройти комплексне обстеження, переглянути звички (харчування, фізичну активність, сон) та скорегувати симптоми менопаузи за допомогою замісної гормонотерапії (у разі призначення спеціалістом відповідного лікування).

Такі сечовиділення — наслідок витончення стінок сечового міхура та зниження рівня естрогену. 50 % жінок стикаються з нетриманням сечі під час напруги, тому цього уникнути дуже важко. Але можна стримати, завдяки регулярним вправам Кегеля та прийому препаратів замісної гормональної терапії. Виконувати вправи Кегеля зручно як сидячи, так і лежачи. По черзі напружуйте та розслабляйте м’язи тазового дня протягом трьох секунд. Зробіть 10 таких підходів і поступово збільшуйте час скорочення та відпочинку м’язів. Постійні вправи Кегеля та регулярний прийом препаратів замісної гормонотерапії допоможуть не лише полегшити часте сечовипускання, але знизять ризик інфекцій сечовивідних шляхів.

Варто зрозуміти, що немає точних прогнозів щодо тяжкості, кількості чи тривалості клімактеричних симптомів. Залежно від періоду менопаузи ви можете відчувати різний дискомфорт. Припливи, нічна пітливість чи головні болі зазвичай турбують на початку, і лише 10 % жінок страждають від цих симптомів понад 10 років із настання менопаузи. Але це не стосується урогенітальних інфекцій. Без лікування чи належного захисту сечових каналів, ви однаково страждатимете від циститу чи уретриту в різні періоди менопаузи.

Місцеве та системне застосування естрогену — різновиди замісної гормональної терапії. Доведено, що це єдиний ефективний метод корекції клімактеричних симптомів. Застосування гормональної терапії (місцевої та системної) протягом перших 10 років менопаузи сприяють зниженню частоти розвитку ішемічної хвороби серця на 50 %. Місцеве (вагінальне) застосування жіночого гормону є безпечнішим 5, ніж системне. Такі препарати ефективні для лікування урогенітальної атрофії при менопаузі та забезпечують адекватний захист слизової оболонки. Низькодозований естроген для вагінального введення ефективний у разі тривалого використання й дозволяє уникнути побічних наслідків системної терапії. 7

Дискомфорт під час статевого акту виникає через сухість, тому в пригоді стануть лубриканти для зволоження. Обирайте якісну змазку на органічній основі, що не лише зменшить больові відчуття, але й захистить від інфекцій та мікротріщин. Зверніть увагу, що сухість у піхві спричиняє низький рівень естрогену під час менопаузи. Разом із лубрикантом рекомендовано приймати препарат місцевої гормональної терапії. Регулярне вагінальне застосування знижує прояви урогенітальної атрофії, полегшує відчуття сухості та свербежу в піхві. 7

Позбутися симптомів менопаузи — неможливо, лише зменшити їхній прояв. Для полегшення припливів, емоційної нестабільності чи головного болю використовують препарати системної гормональної терапії. ОВЕСТИН — це жіночий гормон місцевої дії, який зменшує прояви урогенітальних симптомів. Завдяки вагінальному використанню ОВЕСТИН може усувати зміни в сечостатевому тракті, підтримувати вагінальне здоров’я та ефективно захищати від інфекцій сечовивідних шляхів 8.

Це поширений міф. На сьогодні немає доведеного зв’язку між прийомом препарату місцевої гормональної терапії та збільшенням волосяного покрову. Те саме стосується появи надлишкової ваги. До того ж своєчасна терапія естрогеном позитивно впливає на перерозподіл жирової тканини й запобігає ожирінню. 7

bubble
wave wave